当白内障手术遭遇极度狭小前房时,实时术中扫频OCT如何保障手术安全?

2025-12-19 14:30

当白内障手术遭遇极度狭小前房时,

术中实时扫频OCT如何保障手术安全?

让不可能成为可能!


浙江大学医学院附属第二医院徐雯教授团队使用图湃拂雪开展了系列复杂白内障手术,探索基于术中扫频OCT(SS-iOCT)在不同应用场景、手术阶段和组织状况下的安全决策。

病例影像节选:

术前检查

既往史:左眼反复葡萄膜炎5年   查体:视力手动,眼压4mmHg,角膜水肿伴后弹力层皱褶,瞳孔360°后粘连无法散大,周边虹膜360°前粘连,晶状体和眼底窥不清。角膜内皮计数1283/mm²

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图(a)极度狭小的前房

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图(b)常规行侧切口并注入粘弹剂,SS-iOCT下观察到,注入区域角膜后弹力层局限性脱离

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图(c)原侧切口进入穿刺刀并全层穿透虹膜,粘弹剂注入虹膜后方与晶状体前囊膜之间

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图(d)制作透明角膜隧道主切口并全层穿透虹膜,粘弹剂注入虹膜后方与前囊膜之间

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图(e)用前段玻切头和囊膜剪从虹膜后剪切机化瞳孔缘完成瞳孔成形

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图(f)截囊针截开机化的前囊膜

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图(g)手动双套吸引清除晶状体物质

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图(h)SS-iOCT下确认后囊膜完整性并将后房型IOL植入囊袋

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图(i)SS-iOCT导航下在前房注入清洁空气顶压后弹力层


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术后一个月

视力指数/50cm,眼压16mmHg,角膜轻度水肿,后弹力层贴附,周边虹膜前粘连,IOL在位。

科技创新,创造可能。


专家介绍

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徐雯

浙江大学医学院附属第二医院

医学博士,主任医师,博士生导师。

国际人工晶状体俱乐部会士,APAO杰出防盲贡献奖获得者,APACRS认证教育者奖获得者。

中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科分会常委、中国女医师协会眼科分会常委、中国医师协会眼科分委会白内障专委会副组长、中华医学会眼科学分会白内障学组秘书、浙江省医师协会常务理事、浙江省医学会眼科分会候任主委、浙江省医师协会眼科分会副会长,浙江省残疾人联合会副会长。

从事多年眼科临床、教学、科研、管理、保健和慈善社会服务工作,擅长各类复杂性白内障和人工晶状体手术、眼内接触镜植入术矫正高度近视、眼前段联合手术。署名发表SCI论文60余篇,主持多项国家级、省部级课题并作为主要合作者获国家级科技成果二等奖两次和国家级教育成果二等奖一次。



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许哲

浙江大学医学院附属第二医院


眼科学博士,副主任医师。

美国Bascom Palmer眼科研究所访问学者。对眼科常见疾病、白内障等晶状体相关疾病的诊断和治疗有较丰富的临床经验。主持国家自然科学基金1项,浙江省自然科学基金1项,在国内外重要学术杂志期刊参与发表论文30余篇。