“雾”里看“花”——增殖期糖尿病视网膜病变合并白内障

左眼：视盘边界欠清，视盘前出现片状不规则白色遮挡物，颞上侧沿血管弓附近有多处出血点，出血点向下蔓延至黄斑中心凹附近。

眼底OCT检查

左眼：可见从视盘延伸至玻璃体腔的膜样高反射病灶，伴视网膜层间结构紊乱，呈进行性加重（随访OCT所示）。

眼底OCTA检查

左眼：视网膜浅层OCTA可见视盘旁伴随环状阴影遮挡，后极部周边出现大面积无灌注区；玻璃体层OCTA可见视盘区域上方花簇状血管团。

新生血管血流量化

诊断

双眼糖尿病视网膜病变

双眼白内障

Ⅱ型糖尿病

增殖期糖尿病视网膜病变的特征性改变之一，是在视网膜前形成具有中低反射特性的“膜状”结构，在影像学上易与视网膜前膜相混淆，需注意从分布范围及形态尺寸等方面进行鉴别。采用大范围OCTA扫描，可在无需行有创性眼底荧光素血管造影的情况下，于玻璃体层面清晰获取视网膜新生血管的完整形态。图湃全域扫频OCTA凭借每秒250,000次的高速扫描能力，可精准捕获视网膜各层血流信号，并对增殖血管的尺寸进行量化分析，为随访观察提供客观依据。其采用的1060 nm波长具有更强的组织穿透性，在面对糖尿病视网膜病变合并白内障的病例时，能够实现更高的病变检出率。

作者简介

王书军教授

潜山市立医院

潜山市立医院眼科主任副主任医师

安徽省健康服务业协会眼健康管理分会委员

安庆市医学会第八届理事会理事

安庆市医学会眼科学分会常务委员

安庆市医师协会眼科医师分会常务委员